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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 羊水栓塞產婦瀕死搶救 輸血3萬cc奇蹟重生


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梧棲童綜合醫院今天發布一個搶救羊水栓塞孕婦、輸血超過3萬cc的案例,搶救過程可以說跟死神拔河,懷孕37週又5天的蔡姓產婦送到醫院時,已經皮膚冰冷、量不到血壓。醫療團隊緊急剖腹產並動用葉克膜,將產婦送進複合式手術室,裡面有最先進的血管攝影和電腦斷層設備,進行血管攝影和止血手術,才讓命懸一線的產婦生命徵象穩定下來,昏迷十七天之後,蔡姓產婦清醒,向醫護人員比「」手勢,讓醫護終於鬆口氣,完成一項「不可能的任務」。(張文祿報導)

童綜合醫院急診室日前接獲診所轉來的癲癇發作產婦,懷孕37週又5天的產婦大出血、休克,產婦到院時全身抽搐、牙關緊閉、口鼻出血、唇色發黑、皮膚冰冷、量不到血壓。童綜合醫療團隊幫產婦CPR、插管,施打急救藥物、控制癲癇。為了搶救兩條生命,在急診室執行緊急剖腹產手術,到院後10分鐘就接生出嬰兒,也立即CPR和插管送往新生兒加護病房治療。

產婦急救後恢復脈搏血壓,但仍然處於生命徵象非常不穩定和大出血的狀態,除了大量的輸液、輸血,心臟外科也幫產婦裝上葉克膜,等病人稍微穩定後,進行電腦斷層檢查,確信產婦是出現所有醫護人員聞之色變的羊水栓塞、休克、瀰漫性血管內凝血(DIC)病症。

這名產婦輸血超過3萬cc,相當一個人身體血量的七倍,腹腔還有驚人的5350CC出血。

由於休克太嚴重,產婦腦部缺氧受損,在加護病房前兩週一直是處於半昏迷狀態,副院長吳肇鑫說,產婦身上最多同時有超過13根管子和傷口,所幸產婦的毅力與家人的鼓勵讓她撐過危急時期,搶救後的第17天後產婦終於完全清醒,讓大家看到生命的奇蹟。

產婦丈夫林先生表示,如果沒有童綜合醫療團隊的救命,可能再也沒機會跟太太講話,他現身醫院感謝所有醫護人員。

醫療副院長吳肇鑫表示,這個案例困難度極高,羊水栓塞是產婦可能碰到最大的災難,死亡率超過九成,即使僥倖救回也有超過九成的病人陷入沒有辦法恢復的昏迷狀態。高品質的CPR、立即剖腹產娩出胎兒、充分的輸液輸血、快速的置放葉克膜,是成功救回產婦最大的關鍵。

執行副院長童敏哲醫師指出,今年童綜合醫院耗資超過2億設置複合式手術室,引進最新的儀器設備,沒想到十月份完成後,十一月份就充分發揮功能,將產婦從鬼門關搶救回來。







 健保會:藥可浪費 立委直呼離譜


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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「立法院支持醫療分級,健保會委員卻認為藥品可以浪費,請問衛福部還要做分級醫療嗎?」民進黨立委林靜儀3日召開記者會,質疑每年掌握6千多億預算的「健保會」,其委員沒有經正當選舉推派,卻在健保會上代表團體抒發個人意見,相當離譜。健保會則強調,難免兩方在重大政策意見相左,健保會委員的權責在政策上僅能當作「諮詢」,真正的決策單位仍是立法院和衛福部。

依健保法設立的「全民健康保險會」(簡稱健保會)及「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬定會議」(簡稱共擬會議),掌握國家一年6千多億的健保總額和給付標準,影響整體全民醫療照護的資源分配及運用。

民進黨立委林靜儀3日召開記者會,指出兩會議不僅掌握健保總額分配,還有討論哪些藥品、醫事器材納入健保支付等,然而,健保會35席委員中,「付費者代表」18人(佔51%),「醫事服務提供者代表」10人(佔28.5%),換言之,在擬定高達6千多億健保給付預算時,超過一半是團體代表,但來自醫院體系的專業代表卻不到3成。

健保會委員意見屢次與衛福部政策方向不同。林靜儀舉例,衛福部推動「分級醫療」不力導致中型醫療院所倒閉潮,有委員認為「區域醫院關床是因為沒有投資大筆經費,與大型醫院競爭失敗的後果」;對於民眾用藥浪費議題,竟有委員說,因為繳了健保費,所以我有不吃藥、把藥丟掉的權利,林靜儀反問,「立法院大力支持醫療分級,健保會委員卻認為藥品可以浪費,請問衛福部還要做分級醫療嗎?」

林靜儀也質疑,「衛福部有無檢視過,這些團體代表所要提出的意見,是否在團體中經過理監事同意,還是只是表達個人意見?」、「當健保會委員意見與立法院的立場或國家重大政策方向相左時,誰的位階比較高?衛福部要聽誰的?」

健保會執行秘書周淑婉回應,針對相關團體推薦的付費者代表是否能表達團體意見,衛福部尊重各團體的推薦機制,且推薦進來的委員也會先接受衛福部考評才能進入健保會;至於健保會委員意見與立院、衛福部相左,這在重大政策上在所難免,不過,「依健保法第五條規定,健保會委員的權責在政策上僅能當作『諮詢』,真正的決策單位仍是國會。」









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