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鄰近景點
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
膝十字韌帶斷裂 異體韌帶成重建新選擇
:
一名35歲蘇姓男子，因騎機車閃避路人導致車禍摔車。造成左膝撞擊後，嚴重疼痛，無法行走。先至急診求診,因初步X-光片檢查無骨折異常但卻無法行走，故至天主教聖馬爾定醫院骨科就診，經核磁共振檢查發現左膝前後十字韌帶皆斷裂，膝關節不穩無法負重行走。骨科主治醫師黃立人副主任與患者討論後，建議蘇先生可使用異體韌帶(捐贈的阿基里斯韌帶) 做內視鏡前後十字韌帶重建手術。
重建韌帶的選擇現行有自體韌帶、異體韌帶及人工韌帶。目前台灣民眾多以自體韌帶為主。黃立人副主任表示自體韌帶需以患者本身大腿後肌來進行重建。第一關鍵在於患者的肌腱常不夠粗且脆弱，加上要多開取大腿後肌的傷口-額外再傷害，所以使用自體韌帶做為重建韌帶的復原與復健時間也相對拉長。而人工韌帶在台灣已使用十幾年，是由強力尼龍線組成，但效果不一定比自體韌帶好，原因在於重建自體異體韌帶皆會與骨頭結合成長，而人工韌帶需以強硬的鈦合金螺絲固定在脛骨與股骨端。因此，人工韌帶與骨頭連接不夠結實就會導致韌帶鬆脫進，骨不癒合而造成關節不穩定。
黃立人副主任與蘇先生詳細討論後並且考量到蘇先生本身的需求-需盡快回到職場-自家瓦斯行扛瓦斯，因蘇先生前後十字韌帶皆斷掉，若皆取自體韌帶做重建，則需再取另一支健康的腳或其他部位的肌腱來重建額外再傷害，術後仍會造成一定程度的活動限制，便以捐贈的阿基里斯腱進行重建手術，討論以異體韌帶是最適合患者狀況需求且不會有自體韌帶不夠粗不夠長的缺點。固定異體韌帶是使用兩年內可吸收螺絲釘，可以提高重建韌帶與骨頭的密合度。以異體韌帶做十字韌帶重建，主要優勢是美觀傷口小，不需額外取韌帶傷口、疼痛度大大降低、初期立即有穩定的固定效果、手術時間短30-40分鐘且癒合也較快，並且異體韌帶是最接近病患原本十字韌體結構的移植物，術後復原生長狀況會最能夠回復到受傷前的狀態，異體韌帶的強度甚至比自體肌腱還強。
聖馬爾定醫療團隊特別看重這次內視鏡十字韌帶重建手術，便如履如臨的接受挑戰，為了保險起見，患者與醫師討論決定開兩次手術再決定重 建韌帶的選擇，第一次手術採取內視鏡觀察前後十字韌帶傷勢範圍及損傷狀況，隔日再進行以異體韌帶做前後十字韌帶重建手術。
黃醫師表示，在 歐美國家幾乎都採用捐贈的異體韌帶，因為來源多、迅速且保險有給付。早期台灣未開放人體組織庫的原因在於人體組織不能買賣之觀念。
聖馬爾定醫院與經衛福部評估且通過組織管理條例嚴格把關合格的人體組織庫合作，在手術當天才將異體韌帶從人體組織庫以-40度以下低溫保 存運送至醫院手術室進行手術替換，運送過程中，運送人員藉由高端溫度 紀錄器全程監控異體韌帶保存狀況並每隔10分鐘由儀器自動記錄資訊，為 的就是要嚴格把關組織管理流程。
蘇先生在術後幾天即可出院，術後穿活動式膝關節護膝六個月。術後 即開始藉由行走及運動復健。這次的十字韌帶重建手術不但傷口小且術後 恢復期短。術後再經由門診追蹤，蘇先生表示十分滿意這次手術的過程及 結果。
黃醫師特別提醒，年紀大與骨頭退化疏鬆患者則不適合以異體韌帶做 重建，因十字韌帶重建手術是需要強壯的骨頭做基底，才能提高手術成功 率。不管患者選擇何種重建韌帶，最重要的是與醫師做詳細的評估與討論。
前後十字韌帶受傷常見於各類激烈性的運動傷害，同時在各種車禍意 外中高速撞擊下屢見不鮮.本例的蘇先生就是-機車行駛中為閃避突然闖出的牽腳踏車行人，高速下摔車。目前內視鏡十字韌帶重建術是一個普遍且成熟的手術。隨著醫療科技與技術的進步，十字韌帶重建手術以關節鏡手術來治療，不僅傷口小且重建韌帶多了選擇。所以，術前與開刀醫師溝通討論自身條件才能做出最適當的決定並能達到很好的效果。十字韌帶重建手術只是一時的，但盡快恢復行走自償工作生活職場卻是一輩子的，對患者而言，找到信賴的醫療團隊幫忙治療，是患者真正需要的。
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好久不見外星寶寶 回顧回收基金20年成果 環署花博辦展
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2018年08月17日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
環保署在1998年成立回收基金，負責管理台灣資源回收，向製造、輸入的業者收取基金，來對回收體系進行輔導與補貼。近期環保署在北市花博公園流行館，舉辦「循環再生-回收基金20年特展」，展期直到本月25日。
六七年級生應該有所印象，1989年的「外星寶寶」四色資源回收箱，帶起民眾做資源回收與分類的概念。展場中也出現令人懷念的，回收金屬類黃色「黃金鼠」、回收玻璃類綠色「翡翠蛙」，回收塑膠類紅色「紅辣椒」重出江湖。「回收基金20年特展」展出台灣資源回收的過去、現在與未來。包括近40家產業與學術單位，及全國22個縣市環保機關參與，包括靜態的展品與每日不同的各種演出與DIY教學。
回收基管會副執秘宋欣真指出，環保署成立前期除了以外星寶寶帶動回收分類與環境教育，並提出「公告應回收」項目開始，用年度回收率要求生產與輸入廠商負起責任。在1998年時正式成立回收基金，向製造、輸入的業者收取基金，來對回收體系進行輔導與補貼。公告應回收項目，從第一個保特瓶開始，目前已有13大類33項67種物質，而每年收取的回收基金也已達到50億元。
以拆解廢車零件製作機器人在門外吸睛。環保署展出包括車輛、電器、電子產品、紙與塑膠容器、各種電池目前的回收狀況，與最新研發的高值化技術。宋欣真指出，目前車輛的回收，以2017年為例，已回收100萬台，回收率達87％，而目前除了車座泡棉外，其他車上大小零件幾乎都已能回收。而座墊泡棉也已有技術再製為坐墊、汽車冷氣靜電濾網；而輪胎的部分，橡膠部分除了作為輔助燃料外，也可混入瀝青，將有防噪、防滑等優點，宋欣真表示，今年將在屏東潮州、嘉義水上兩地鋪設60公里。甚至，也有將廢輪橡膠應用在碳捕捉、廢水處理分離膜的技術。
在電子廢棄物方面，合稱「廢四機」的廢電視機、廢洗衣機、廢電冰箱及廢冷、暖氣機因體積、重量龐大，在規定販賣業者必須幫忙回收舊機後，得到六成以上回收率，再利用率更達八成以上。
不過，相對體積小的3C產品，回收率卻還有提高的空間，目前僅有六成的回收率，面對民眾普遍傾向留在家中當備品，卻越放越久、越積越多，宋欣真呼籲盡快讓廢3C進入循環中。電子廢棄物中可提出貴重金屬，目前的提煉技術也不斷進步，以黃金回收為例，目前以不需使用王水、氰化物的高腐蝕性、含有劇毒的方式來處理，新的剝金技術有無氰電解、無氰化學兩途，減低腐蝕性、不傷底材、廢液處理問題也大為簡化。
而廢液晶面板，也從過去只能掩埋，改善為液晶、玻璃等物質可分離取出，分別再生為液晶顯示器、液晶智慧窗、靶材、綠建材、重金屬吸附材料等。奈米孔洞玻璃可以在重金屬廢水吸附處理，與重金屬污染土壤酸洗系統上使用。
在電池方面，基管會同樣建議民眾盡早拿出來回收。目前車輛的鉛蓄電池，由於多直接在換新時就回收而較無問題。乾電池、車用電池在拆解回收前，還有「降階」利用的可能。電動車鋰電池在汰換時通常還有六至八成的電容量，可以轉戰緊急照明、儲能、不斷電系統；乾電池在電力尚未耗盡時，可以在鬧鐘、遙控器繼續使用。
民眾日常最常接觸的燈泡、塑膠、紙容器、玻璃等，目前回收再生的現況、最新技術也都有展出，民眾可以在理解回收的難易度、所耗用的能源後，對自身生活的物質使用做出選擇。2樓展區則以「一台胖卡Tour臺灣」，呈現各縣市環保機關資源回收的成果，工作坊課程並展現資收的創意與活力；3樓為「環保電影放映室」，透過影片完整呈現台灣各地落實資源回收的紀實。
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