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近視飆近三千度! 早發性白內障惹禍
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【健康醫療網/記者林怡亭報導】四十三歲的林小姐因為視力模糊來檢查眼睛,赫然發現原來一千兩百度的近視,已經快要接近三千度了,戴上眼鏡也只能矯正到零點二,這樣的視力實在無法讓她正常生活及工作。眼科院長王孟祺醫師表示,類似林小姐這樣的患者,近視度數激增,視力逐漸惡化,臨床上越來越多見,多半是因為高度近視併發早發性白內障所引起。
白內障非老人專屬 度數惡化三級跳
王醫師進一步說明,白內障即是眼球內天然水晶體混濁,民眾常常會認為白內障是老年人的疾病,但其實不僅只有老年人才會罹患白內障。像高度近視的患者,因為眼軸過度拉長,造成眼球內代謝變差,往往提早晶核硬化。硬化的晶核因為密度變高,對光線折射能力增強,所以度數才會三級跳,往往視力突然的惡化,讓患者不知所措。
全身性疾病提早老化 年輕人也會得白內障
除了高度近視,也有許多眼球或全身性疾病會讓年輕患者提早老化。王醫師進一步舉例,許多免疾系統疾病患者,因為長期服用類固醇,也常常會造成後囊性的白內障。這種類型的白內障,雖然晶體混濁只有一小塊,但是因為位於視軸正中心,所以常常在年輕時就需要手術。另外糖尿病患,因血糖過高引發晶體代謝異常,有時候白內障混濁的速度很快,短短幾周就變成全白的白內障,視力僅剩光感。患有異位性皮膚炎者,則因為水晶體上皮和皮膚一樣都來自外胚層,所以會併發一種前囊盾狀的白內障,對視力影響極大。而馬凡氏症候群患者的膠原蛋白異常,主要由膠原蛋白組成的水晶体不但會提早產生白內障,還有水晶體脫位的問題。
人工水晶體鏡片看遠又看近 遠離老花困擾
以往這些年輕患者雖然接受了白內障手術,但是卻要面臨一輩子老花的困擾,因為單焦點的水晶體無法同時看遠或看近,生活工作受到許多限制。而當今光學技術發達,已經可以在同一片人工水晶體鏡片上做出遠距,中距,近距 三種不同焦點,滿足不同距離的視力需求,不用再像以前那樣,雖然去除了白內障,卻年紀輕輕就有嚴重的老花現象。
白內障手術新解 飛秒雷射長期穩定
現今白內障手術已經邁入飛秒雷射的時代,藉由飛秒雷射合併超音波手術,可以確保手術的安全與術後水晶體的長期穩定性。對於早發性白內障患者,面臨術後要使用人工水晶體四、五十年,可以說是最可靠的手術方式。不過王醫師也提醒,每個人的眼球體質都是獨一無二的,手術前詳細的檢查,仔細的與醫師討論水晶體的使用,才能在術後得到最好的效果。
檢公審女童僅調職 民團籲應即撤職
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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】日前花蓮地檢署檢察官帶警察到幼稚園「興師問罪」,目前暫時遭調職處分。台灣陪審團協會30日召開記者會,主張只調職無法解決問題,應立即將檢察官撤職。但法律學者吳景欽坦言,現行法官退場機制從評鑑委員會到職務法庭,成員幾乎都是自己人,很難避免「官官相護」,立即撤職有難度,應修法讓檢警偵查獨立,讓警察不再成為檢察官的打手。
日前花蓮地檢署檢察官林俊佑因不滿女兒在幼兒園被欺負,兩度指揮便衣刑警到幼兒園「辦案」,引起軒然大波,花蓮地檢署將他改調執行科,不再辦偵查案件,但這僅是職務上的異動,並無降職。台灣陪審團協會痛批只調職無法解決問題,呼籲應立即將該名檢察官撤職,並檢討檢察官職權過大的問題。
真理大學法律學系副教授吳景欽表示,很難想像這種事竟然發生在21世紀,也凸顯熟悉法律的法官「與黑幫沒兩樣」,應該儘速把該名檢察官汰除。但他也坦言,要依現行退場制度立刻淘汰該名檢察官可說是「不可能」,法務部是否會「下重手」處分也抱持懷疑,最後恐怕還得走好幾年訴訟程序。
吳景欽進一步說明,《法官法》中有個案評鑑制度,對於不適任的法官、檢察官,先送「法官評鑑委員會」審理,比一般公務員懲戒流程多一道關卡。此外,評委會有11個委員,卻有8名委員具有檢察官、律師身份,或是由法務部遴聘的人,即使評委會決議懲戒,還得再送到監察院,認為有必要懲戒才移送職務法庭,「但整個流程都在同個圈子裡繞,根本無法發揮制衡效果。」
台灣陪審團協會創會理事長鄭文龍則認為此案凸顯出檢方職權過大的問題,這個議題存在已久,但去年總統蔡英文召開的司改國是會議竟完全不提,他表示,目前檢察官有指揮警察的權力,但檢方、警方應該各自獨立,政府應修法讓檢察官回歸國家律師的角色,讓警方專心辦案,不再是檢察官的打手小弟。
鄭文龍也痛批,此案經過了10天,花蓮地檢署的處分竟只有調職,而沒有法源依據可立即將他撤職,凸顯檢察官晉用制度也出很大的問題。吳景欽則說,應該強化警察法治的教育,對於檢察官的違法命令不必服從,若遵從違法命令也不能免責。
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